轉鐵蛋白（TRF）是血漿中主要的含鐵蛋白質，負責運載由消化管吸收的鐵和由紅細胞降解釋放的鐵，以TRF-Fe3+的復合物形式進入骨髓中，供成熟紅細胞的生成。TRF作為一種特殊的蛋白，已被廣泛應用于臨床，對缺鐵性貧血、肝損傷、糖尿病腎病、機體急性相反應狀態(tài)等都有一定的指導價值。
TRF用于貧血的鑒別診斷
貧血是一種臨床常見血液系統(tǒng)疾病，其以紅細胞參數降低、轉鐵蛋白含量增加為主要癥狀，并同時伴有心慌乏力、頭暈及面色蒼白等現象，更有甚者出現呼吸困難情況，這主要是由于患者紅細胞減少、轉鐵蛋白含量升高、失血或者紅細胞過多被破壞。該病的臨床病癥主要表現為心臟增大、心率加快及肝臟腫大現象，更有甚者會出現吸收功能下降、消化功能降低、食欲不振及心力衰竭等癥狀，并伴隨面部灰暗或蒼白以及精神萎靡的現象，對患者的生活質量及身心健康均造成嚴重影響[1]。據統(tǒng)計，我國貧血發(fā)病率高達 10%，且多個發(fā)展中國家均受到貧血問題的困擾[2]。由于育齡期女性機體營養(yǎng)被胎兒吸收，且 6 個月～ 6 歲兒童處于生長發(fā)育期，若營養(yǎng)吸收不足，均極易造成貧血，因此育齡期女性和兒童是貧血的高發(fā)群體，病發(fā)率高達 19.28%[3]。研究表明，近年來，貧血病發(fā)率正在逐年上升，且貧血種類也在逐漸增多，如缺鐵性、地中海性、巨幼細胞性及再生障礙性等多種類型，而不同類型的貧血針對其診治方案也有所不同，由于部分常見貧血類型的常規(guī)檢查結果較為相似，對臨床鑒別診斷造成一定的難度，因此準確合理的鑒別診斷方式極其重要[4]。
針對貧血患者采用血液檢驗紅細胞參數及轉鐵蛋白含量的鑒別診斷方式，操作簡單且鑒別診斷結果精準，一方面能夠及時有效對貧血患者進行診斷，另一方面能夠準確判斷患者貧血類型，為患者不同類型貧血的診治提供準確可靠的診治方案，具有臨床使用價值[5]。
TRF反映機體急性相反應狀態(tài)
轉鐵蛋白是由肝細胞合成的一種蛋白，因此，在機體發(fā)生急性相反應狀態(tài)下，TRF水平會降低，并且降低幅度與病情嚴重程度相關，是反映炎癥、惡性腫瘤等的重要指標[6]。
TRF評估病毒性肝炎嚴重程度
肝臟是鐵貯存和代謝的重要臟器，肝細胞受損勢必會影響鐵的代謝。研究表明，隨肝實質進一步損害，TRF的合成和分泌受到影響，且TRF降低導致肝細胞再生能力下降，提示預后不良。血清TRF值的降低與肝細胞損害程度具有相關性，慢性肝炎血清TRF降低程度與肝細胞壞死范圍有相關性，肝臟病變越嚴重血清TRF下降越明顯[7]。
TRF與糖尿病腎病
糖尿病患者以及糖尿病腎病患者的臨床診斷非常重要 , 它能夠為后續(xù)的治療提供科學的基礎和依據。目前臨床上對于糖尿病腎病的診斷 , 多以檢測患者的腎功能為主 , 但是糖尿病腎病患者的早期癥狀并不明顯 , 因此容易被臨床忽視 , 患者的很多臨床指標尚未發(fā)生變化 , 這就導致臨床這診斷效果不佳 , 出現漏診。
TRF 屬于攜帶負電荷的蛋白的一種 , 它的主要功能是對鐵離子的轉運 , 當腎功能受損后 , 通過腎小球濾過膜的負電荷會大大減少 , 導致腎小球濾過膜通透性增高 , 導致血液中攜帶負電荷的 TRF 會經濾過膜進入腎小球內 , 經尿液排泄 , 導致血清中的 TRF 濃度降低[8]。
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