甲狀腺是人體的最大的內(nèi)分泌腺，通過(guò)分泌甲狀腺激素來(lái)發(fā)揮作用。甲狀腺激素有促進(jìn)大腦發(fā)育、體格生長(zhǎng)、營(yíng)養(yǎng)代謝、完善神經(jīng)和心血管功能等諸多作用，其指標(biāo)的高低直接反映甲狀腺的功能狀態(tài)。
然而，甲狀腺疾病卻威脅著人們的健康，它是繼糖尿病之后，發(fā)病率最高的內(nèi)分泌紊亂疾病。在國(guó)際甲狀腺權(quán)威期刊Thyroid上發(fā)表的，由中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院的滕衛(wèi)平教授帶領(lǐng)中華醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌學(xué)會(huì)專家完成的2015-2017年中國(guó)大陸31省市甲狀腺疾病與碘營(yíng)養(yǎng)的流行病學(xué)調(diào)查，結(jié)果顯示，我國(guó)18歲及以上成年人甲狀腺疾病總患病率為50.96%。即每2個(gè)成人中就有1人可能存在甲狀腺疾病。其中，甲狀腺結(jié)節(jié)20.43%，甲狀腺功能異常，包括甲狀腺功能亢進(jìn)癥（簡(jiǎn)稱甲亢）和甲狀腺功能減退癥（簡(jiǎn)稱甲減），患病率為15.22%[1]。
甲狀腺疾病起病隱匿，不易早期發(fā)現(xiàn)，一般都是體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。甲狀腺疾病種類較多，良性疾病和惡性腫瘤，誘發(fā)因素也多，精神壓力、不良飲食、晝夜顛倒、營(yíng)養(yǎng)偏頗、環(huán)境毒素、激素失衡、放射性損傷、遺傳等多種因素，都可能導(dǎo)致甲狀腺疾病的發(fā)生。
因此，甲狀腺功能的早診早篩非常重要！
甲功三項(xiàng)簡(jiǎn)介
甲狀腺功能三項(xiàng)檢查包括促甲狀腺激素（TSH）、總?cè)饧谞钕僭彼幔═T3）和總甲狀腺激素（TT4）。
1、促甲狀腺激素(TSH)：促甲狀腺激素(TSH)是垂體促甲狀腺素細(xì)胞分泌,其主要負(fù)責(zé)調(diào)節(jié)甲狀腺細(xì)胞的增殖,甲狀腺血液供應(yīng),甲狀腺激素的合成、分泌。在維持正常甲狀腺功能中起最重要的調(diào)節(jié)作用。TSH是測(cè)試甲狀腺功能的非常敏感的特異性參數(shù)，特別適合于早期檢測(cè)或排除下丘腦-垂體-甲狀腺中樞調(diào)節(jié)環(huán)路的功能紊亂。
2、總?cè)饧谞钕僭彼?TT3)：T3為主要發(fā)揮生物活性的甲狀腺激素，10%-20%TT3由甲狀腺合成與釋放，80%-90%來(lái)自于周?chē)M織TT4的脫碘轉(zhuǎn)化而成。血清中TT3濃度的改變，表示甲狀腺功能的異常，TT3濃度的改變常和TT4平行，但有時(shí)存在差異，如T4型甲亢，TT3則正常。因此，臨床上常同時(shí)測(cè)定TT3和TT4值。
3、總甲狀腺激素(TT4)：TT4是甲狀腺分泌的主要產(chǎn)物，也是構(gòu)成下丘腦-垂體前葉-甲狀腺調(diào)節(jié)系統(tǒng)完整性不可缺少的成份。TT4測(cè)定可用于甲亢、原發(fā)性和繼發(fā)性甲減的診斷以及TSH抑制治療的監(jiān)測(cè)。
甲功三項(xiàng)臨床意義
1、甲亢、甲減的早期診斷；
2、指導(dǎo)甲亢、甲減患者的藥物治療；
3、疑似癥狀患者體檢[2]
什么情況下要測(cè)甲功三項(xiàng)
1、自檢發(fā)現(xiàn)頸部突然增粗或有腫塊；
2、有甲亢或甲減的癥狀時(shí)；
3、在治療甲亢或甲減的過(guò)程中或復(fù)查時(shí)；
4、甲狀腺B超發(fā)現(xiàn)異常；
5、備孕時(shí)或懷孕早期時(shí)作為常規(guī)檢查
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參考文獻(xiàn)
[1]Yongze,Teng,Jianming,et al.[J].Thyroid, 2020, 30(4):-.DOI:10.1089/thy.2019.0067.
[2]連小蘭.促甲狀腺激素相關(guān)性甲狀腺疾病[J].中國(guó)實(shí)用內(nèi)科雜志, 2014, 34(4):3.DOI:CNKI:SUN:SYNK.0.2014-04-006.
