大便帶血，按照外觀情況可以分為看得見(jiàn)的便血與看不見(jiàn)的便血。醫(yī)學(xué)上將肉眼能見(jiàn)到的便中帶血稱為顯性便血，肉眼見(jiàn)不到的則稱為大便潛血。學(xué)會(huì)區(qū)分便血對(duì)判斷腸健康有重要的作用。
黑便：看得見(jiàn)的出血
除滴在大便表面的血液之外，便血最常見(jiàn)的形式是黑便。消化道出血后，流出的血液在食管、胃至腸道內(nèi)分解出鐵，與細(xì)菌產(chǎn)生的硫化物結(jié)合，形成硫化鐵而呈黑色。當(dāng)出血量在50～70毫升(一小茶杯)以上時(shí)就可出現(xiàn)黑便；而大便黑亮像鋪馬路用的那種柏油（柏油樣便），說(shuō)明出血量在100～500毫升(一碗至一瓶)左右。如果連續(xù)3～4天解柏油樣大便，說(shuō)明出血量可能達(dá)到1000毫升以上，即血液總量的1/4左右，病人也許開(kāi)始出現(xiàn)休克了，需要立即送醫(yī)院急診。
潛血：看不見(jiàn)的出血
潛血是失血量過(guò)小或血液已被分解而無(wú)法肉眼辨別的便血，必須通過(guò)“大便潛血實(shí)驗(yàn)”才能發(fā)現(xiàn)，一般來(lái)說(shuō)，1天的消化道出血量在5毫升(一試管)以上，潛血即可呈陽(yáng)性，而大便顏色可毫無(wú)改變。所以，潛血是極易被忽視的癥狀。
出血量小，可以不用在意嗎？
通常，便潛血實(shí)驗(yàn)呈陽(yáng)性，預(yù)示著以下疾?。?/span>
- 食道癌、胃癌核結(jié)、結(jié)直腸癌等消化道腫瘤；
- 內(nèi)痔、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)腸息肉、胃十二指腸潰瘍、肝硬化門脈高壓食管胃底靜脈破裂出血、腸結(jié)核、鉤蟲病、腎綜合征出血熱，阿米巴痢疾。
另外，兒童反復(fù)腹瀉會(huì)導(dǎo)致腸粘膜損傷，也會(huì)出現(xiàn)便潛血陽(yáng)性的情況。
值得注意的是，在結(jié)直腸癌早期，自覺(jué)癥狀較少，便潛血是可能出現(xiàn)的唯一癥狀，便潛血檢測(cè)是發(fā)現(xiàn)這一癥狀的最簡(jiǎn)便方式。早安便隱血檢測(cè)筆，居家檢測(cè)便隱血。
