佝僂癥：發(fā)病率達(dá)20%~30%
孕婦維生素D缺乏：患病率為74.9%
骨質(zhì)疏松癥：患病率為32%
......
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25-羥基維生素D的臨床價值
維生素 D (VD) 是人類必需的一種具有多種功能的脂溶性維生素。
人體維生素D主要來源于皮膚經(jīng)陽光作用合成的維生素D3，另一種來源是食物中（如經(jīng)光照后的蘑菇、野生海魚等）的維生素D2，兩者通過肝臟代謝后以2種形式存在,分別是25(OH)D2和25(OH)D3。其中25(OH)D3是血液中維生素D的主要存在形式。
25-羥基維生素D（25-OH-VD）是最重要的維生素D新陳代謝產(chǎn)物，是國內(nèi)外公認(rèn)的反映維生素D狀態(tài)的最合理指標(biāo)。
1、25-OH-VD與兒童健康
維生素D缺乏可引起兒童的鈣、磷吸收障礙,骨和牙不能正常發(fā)育,嚴(yán)重者導(dǎo)致佝僂病。
25-OH-VD可作為兒童維生素D不足、輕度維生素D缺乏和兒童佝僂病、骨質(zhì)軟化癥早期診斷依據(jù)。
2、25-OH-VD與孕婦健康
25-羥基維生素D水平低可能導(dǎo)致孕期相關(guān)疾病、影響胎兒健康，甚至導(dǎo)致早產(chǎn)、流產(chǎn)等。
孕前檢測25-羥基維生素D，有缺乏要及早補(bǔ)充，以做到優(yōu)生優(yōu)育。孕期進(jìn)行25-羥基維生素D檢查，可以排查胎兒是否患有先天性佝僂病或骨軟化。
3、25-OH-VD與老年人健康
成人依缺乏程度的不同可引起骨質(zhì)疏松癥或骨質(zhì)軟化癥，特別是妊娠和哺乳婦女以及老年人容易發(fā)生。骨質(zhì)軟化癥的特點是骨組織礦化不足，骨密度下降。早期癥狀常不明顯，隨著骨軟化加重，主要表現(xiàn)為肌肉無力，脊柱、肋骨、臀部、腿部疼痛。骨質(zhì)疏松癥的特征為骨密度降低、骨骼微觀結(jié)構(gòu)破壞，以骨骼疼痛、骨折風(fēng)險增加為特征。
維生素D營養(yǎng)狀況差和鈣攝入量低是骨質(zhì)疏松和骨折發(fā)生風(fēng)險的重要危險因素。
4、25-OH-VD與其他疾病
維生素D缺乏是繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥的常見病因。提高PTH含量,特別是提高缺乏維生素D的老年人的甲狀旁腺激素含量會導(dǎo)致骨軟化癥、骨轉(zhuǎn)化增高、骨量降低,并有骨折的危險。25-羥基維生素D含量低還與骨密度低有關(guān)。與其他臨床資料結(jié)合,檢測結(jié)果有助于判定骨代謝。
除與骨骼疾病明確相關(guān)外，維生素D也可能與一些疾病有相關(guān)性，如癌癥、心血 管疾病、糖尿病、慢性腎臟病和自身免疫性疾病等。
建議檢測25-羥基維生素D人群
1、特殊人群
妊娠和哺乳期女性、有跌倒史和（或）有非創(chuàng)傷性骨折史的老年人、缺乏日照的人群（室內(nèi)工作、夜間工作等）、肥胖兒童和成人（體重指數(shù)≥30 kg/㎡）、接受減重手術(shù)的人群。
2、疾病狀態(tài)
佝僂病、骨軟化癥、骨質(zhì)疏松、甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥、慢性腎臟病、肝功能衰竭、小腸吸收不良綜合征（急慢性腹瀉、脂肪瀉、胰腺囊性纖維化、炎癥性腸病、放射性腸炎）、淋巴瘤、形成肉芽腫的疾?。ńY(jié)節(jié)病、結(jié)核病、艾滋病、組織胞漿菌病、球孢子菌病等）。
3、某些藥物
抗癲癇藥物（苯妥英鈉、苯巴比妥等）、糖皮質(zhì)激素（強(qiáng)的松等）、抗結(jié)核藥物（利福平等）、唑類抗真菌藥物（酮康唑等）、某些調(diào)脂藥物（消膽胺等）。
